嘉政办发〔2020〕50号

 

 

嘉峪关市人民政府办公室关于

印发嘉峪关市省级慢性病综合防控示范区

建设工作实施方案的通知

 

各街道办事处，郊区工作办公室，市政府各部门，在嘉各单位：

《嘉峪关市省级慢性病综合防控示范区建设工作实施方案》已经市政府研究同意，现印发给你们，请结合工作实际，认真贯彻执行。

 

 

嘉峪关市人民政府办公室

2020年6月5日

（此件公开发布）

 

嘉峪关市省级慢性病综合防控示范区

建设工作实施方案

 

为加快健康嘉峪关建设步伐，扎实做好心脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病（以下统称慢性病）预防控制工作，切实提高全市城乡居民健康水平，根据《“健康甘肃2030”规划纲要》、《甘肃省防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》和《甘肃省慢性病综合防控示范区建设实施方案》精神，结合我市实际，特制定本实施方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大和十九届四中全会精神为指导，以健康嘉峪关建设为目标，认真贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》和全国、全省卫生健康工作会议精神，建立“政府主导、部门协调、社会支持、全民参与”的慢性病综合防控工作机制，实现多部门、多环节、多层次、多措施预防控制慢性病危险因素，减少慢性病发生，降低慢性病危害，全面提高城乡居民健康水平，努力建设省级慢性病综合防控示范区。

二、工作目标

（一）总体目标

通过政府主导、全社会参与、多部门行动，综合控制慢性病社会和个体风险，开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理，减少慢性病负担，全面推动我市慢性病预防控制工作，建设具有我市特点的慢性病综合防控示范区，推进健康嘉峪关建设。

（二）具体目标

1.政策完善。健全完善政府主导的慢性病综合防控协调机制，多部门协同配合，统筹各方资源，加大政策保障，在政策制定、组织管理、队伍建设、经费支持等方面给予充分支持，在环境治理、烟草控制、健身场所设施建设等慢性病危险因素控制方面采取有效行动。

2.环境支持。示范区建设与美丽乡村、文明城市创建等紧密结合，建设健康生产生活环境，优化人居环境。加强公共服务设施建设，完善文化、科教、休闲、健身等功能，向家庭和个人就近提供生理、心理咨询等服务，构建全方位健康支持性环境。

3.体系整合。构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工协作、优势互补、上下联动的整合型慢性病综合防控体系，积极建设疾控机构、综合医疗卫生机构和基层医疗卫生机构“三位一体”的慢性病防控机制，建立信息共享、互联互通机制，推进慢性病防、治、管整体融合发展。

4.管理先进。提供面向全人群、覆盖生命全周期的慢性病预防、筛查、诊断、治疗、康复全程管理服务，开展健康咨询、风险评估和干预指导等个性化健康干预。以高血压、糖尿病等为突破口，加强慢性病综合防控，强化早期筛查和早期发现，推进早诊早治工作。提高基本公共卫生服务均等化水平，推进家庭医生签约服务，强化分级诊疗制度建设。

5.全民参与。教育引导群众树立正确健康观，用群众通俗易懂的方法普及健康知识和技能，强化个人健康责任意识，提高群众健康素养。依托全民健身运动、全民健康生活方式行动等载体，促进群众形成健康的行为和生活方式。充分调动社会力量的积极性和创造性，不断满足群众多层次、多样化的健康需求。

三、主要工作

（一）政策完善

1.发挥政府主导作用，建立多部门协作联动机制。一是成立市建设领导小组，明确各部门、单位职责，建立完善的信息反馈沟通制度。将慢性病防控工作纳入市政府经济社会发展规划。二是慢性病防控融入各部门政策制度，制定并落实烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的政策制度。三是建立市建设工作督导制度，开展各部门、单位的日常联合督导，强化激励问责、质量控制。

2.保障慢性病防控经费。统筹安排慢性病防控工作经费，确保专款专用。

3.建立有效的绩效管理及评价机制。将实施方案相关工作纳入市政府各部门、单位年度目标管理，实施绩效考核，落实问责制。

（二）环境支持

1.开展全民健康生活方式行动，构建全方位健康支持性环境。一是开展健康家庭、社区、单位、学校、食堂、餐厅建设，数量逐年增加。二是开展健康主题公园、步道、广场等健康支持性环境建设。三是开展“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）专项行动。

2.为群众提供方便、可及的自助式健康检测服务。在基层医疗机构设立自助式健康检测点，检测内容包括身高、体重、腰围、血压、血糖等，并提供个体化健康指导服务。

3.普及公共体育设施，开展全民健身运动。一是社区建设15分钟健身圈，居民健身设施完好，提高人均体育场地面积。二是公共体育场地、有条件的企事业、学校的体育场地免费向社区居民开放。三是机关、企事业单位开展工间健身活动，组织符合单位特点的健身和竞赛活动。四是实施青少年体育活动促进计划。

4.开展烟草控制，降低人群吸烟率。室内公共场所、工作场所和公共交通工具设置禁止吸烟警语和标识，落实禁止烟草广告相关政策。建设无烟党政机关、无烟医疗卫生机构、无烟学校，医疗机构开展戒烟服务培训，降低15岁以上成年人吸烟率。

（三）体系整合

1.构建与居民健康需求相匹配、防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的整合性慢性病综合防治体系。制订实施慢性病防控服务体系建设方案，明确疾控机构、综合医疗机构、基层医疗机构职责，推进慢性病防、治、管的整合。

2.加强慢性病防控队伍建设。基层医疗卫生机构要承担所在区域慢性病防控工作，着力设立单独科室、专兼职人员负责慢性病防控工作，疾控机构要加强培训督导，每年不少于2次。

（四）健康教育与健康促进

1.广泛开展慢性病防治全民健康教育。一是利用各类媒体广泛开展慢性病防治和健康教育，定期传播慢性病防治和健康素养知识和技能。二是开展社区性大型健康日活动，包括开展全国高血压日、世界糖尿病日、世界脑卒中日等社会性大型健康日活动，扩大传播慢性病防治知识范围。三是社区（镇村）设健康教育活动室、健康宣传栏等宣传阵地，定期向居民普及慢性病防控知识与技能、更新健康宣传栏。四是开展幼儿园、中小学校健康行为方式教育。幼儿园、中小学校开设健康教育课覆盖率达100%。健康教育课应包括营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护等内容。

2.提高居民慢性病核心知识知晓率和健康素养水平。通过慢性病综合防控工作政策措施的落实，提高居民重点慢性病核心知识知晓率。

3.开展群众性健康活动。发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用。社会团体和自发性群众在辖区开展群众健身活动，定期开展政府支持、企事业单位承担等多部门组织参与的集体性健身活动，鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动。

（五）慢性病全程管理

1.规范健康体检，开展高危人群筛查与干预。各级各类医疗机构实施首诊测血压制度，加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理。开展学生、老年人等重点人群和职工定期健康体检和健康指导。应用推广成熟的适宜技术，早期发现诊治患者，及时纳入基本公共卫生服务管理。

2.健全分级诊疗制度。推进家庭医生签约服务，开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理，为签约对象提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务。依托信息平台实现分级诊疗，开展高血压与糖尿病基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务。提高18岁以上人群高血压、糖尿病防控知识的知晓率；提高35岁以上人群高血压、糖尿病患者管理率；提高管理人群高血压、糖尿病患病控制率。

3.开展口腔疾病防治。在儿童等重点人群中开展口腔疾病防治，开展健康口腔活动。实施儿童窝沟封闭，对检查中发现患有龋齿的儿童及早进行充填，控制12岁儿童患龋率。

4.建立完善信息平台。实现疾控机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构之间互联互通、信息共享。实现电子健康档案和电子病历连续记录和信息共享。应用互联网+、健康大数据为签约服务患者提供健康管理和诊疗服务。

5.开展中医药知识宣传及技术推广。坚持中西医并重，发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。基层医疗机构设置中医综合服务区，开展中医药养生保健知识宣传及中医适宜技术推广。

6.落实医保和医疗救助等相关政策。做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障的衔接，落实相关政策。提高签约患者的医疗保障水平和残疾人、流动人口、低收入等人群医疗救助水平。基层医疗优先配备使用基本药物，根据省级医保药品报销目录，配备使用一定数量或比例医保报销药物。

7.全社会参与慢性病防控工作。强化政府引导、市场驱动，通过引进社会资本参与慢性病防控、商业健康保险参与医疗救助、向社会力量购买服务等方式，为慢性病患者提供健康管理服务。

8.提高医养结合机构建设。促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区（镇村）养老和机构养老服务融合。医疗机构向有关机构老年人提供医养结合的健康养老服务。

（六）监测评估

1.开展过程质量控制和重点慢性病监测工作。规范开展死因监测、慢性病与营养监测等重大慢性病登记报告，掌握我市辖区重点慢性病状况、影响因素和疾病负担。利用人口健康信息和疾病预防控制信息管理系统，实现重点慢性病监测数据互联互通。

2.定期开展慢性病防控社会因素调查，定期发布调查结果，为慢性病综合防控工作提供依据和建议。

四、实施步骤

（一）准备启动阶段（2020年6月6日—6月10日）

制定全市慢性病综合防控示范区建设工作实施方案，成立组织机构，组建慢性病防控队伍，组织召开全市省级慢性病综合防控示范区建设工作启动会议，启动慢性病综合防控工作。

（二）建设实施阶段（2020年6月11日—9月30日）

高度重视示范区建设工作，不断丰富建设内容和形式，切实落实各项建设措施，全面完成各项建设任务。各单位结合实际，根据市建设省级慢性病综合防控示范区工作任务制定相应建设计划，并抓紧组织开展具体工作。建立成员单位定期分析会议制度和督导检查制度，发现问题及时协调解决；认真组织开展示范区建设自评工作，对照建设标准和要求，严格自查，查漏补缺，确保建设效果。

（三）考核验收阶段（2020年10月1日—12月31日）

做好省级慢性病综合防控示范区建设资料的收集归档，并根据自查自评发现的问题，进一步制定整改方案，整改存在问题，待问题整改结束后向省卫生健康委提出考核验收申请，迎接省级考核验收。

五、保障措施

（一）加强组织领导。成立市政府主要领导任组长、分管领导任副组长，各部门、各单位主要负责人为成员的嘉峪关市省级慢性病综合防控示范区建设工作领导小组，并在市卫生健康委设立办公室，具体负责此项工作的规划制定、组织实施、协调管理、督导检查和考核评估工作。成立嘉峪关市省级慢性病综合防控示范区建设工作技术指导小组，对各项工作方案、工作措施的科学性和综合防控特色建设事宜等进行研讨，指导全市慢性病综合防控工作中的专业问题。各部门、各单位也要成立相应的工作机构，制定建设实施方案，统筹和领导本辖区、本部门、本单位内慢性病综合防控工作，为慢性病综合防控示范区建设工作提供组织、经费、人员等保障。

（二）加强沟通协作。建立多部门合作机制，各相关部门、单位要设立联络员，根据工作需要定期组织召开领导小组会议，检查落实各成员单位创建工作进展情况，协调解决创建过程中存在困难和问题，确保各项任务落到实处。要加强沟通，密切配合，分工协作，各负其责，建立长效联动机制，形成推进慢性病综合防控工作的整体合力，最大程度地提高慢性病综合防控效果，创造有利于健康的社会、经济、生活方式和心理环境，有效遏制慢性病的增长，圆满完成我市省级慢性病综合防控示范区建设工作。

（三）加强队伍建设。加强慢性病防控队伍建设，疾控机构要明确具体科室负责慢性病防控和慢病示范区建设工作，人员不少于3人，各医疗机构要安排1-2人负责此项工作。疾控机构负责业务技术指导和督查检查，开展相关项目研究，为实施、推广和评价慢性病综合防控的有关工作提供技术支持和意见建议，提升全市慢性病综合防控的技术水平；定期为医疗机构提供规范化培训和技术指导，提高基层卫生人员慢性病综合防控能力和诊疗技术水平。

 

附件：1.嘉峪关市省级慢性病综合防控示范区建设工作领导小组名单

2.嘉峪关市省级慢性病综合防控示范区建设工作技术指导小组名单

3.慢性病综合防控示范区考评表

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件1

 

嘉峪关市省级慢性病综合防控示范区建设

工作领导小组名单

 

组  长：丁巨胜  市委副书记、市长

副组长：赵宝毅  副市长

张志伟  市政府副秘书长

边振桓  市卫生健康委主任

成  员：胡丽芳  市委宣传部常务副部长

张孝祖  市委宣传部副部长、网信办主任

白  勇  市雄关街道主任

魏致勤  市钢城街道主任

刘长发  市郊区工作办公室主任

李  宁  市发展改革委主任

许万勤  市财政局局长

安维国  市工信局局长

张建华  市人社局局长

刘  鹏  市自然资源局局长

侯金森  市住建局局长

焦多宏  市农业农村局局长

王  晶  市应急管理局局长

鱼新科  市生态环境局局长

赵建军  市水务局局长

程  仁  市交通运输局局长

徐剑锋  市民政局局长

李兆华  市商务局局长

赵淑敏  市文旅局局长

张晓伟  市教育局局长

周福智  市科技局局长

王忠文  市体育局局长

李建华  市统计局局长

闫  涛  市市场监管局局长

魏  锋  市气象局局长

李向东  市医保局局长

张  翔  市城管执法局局长

薛  亮  市林草局局长

王雄国  市市容环境卫生总站站长

孙俨玲  市妇联主席

徐红岩  市总工会党组书记、常务副主席

赵光辉  市卫生健康委副主任

王玉明  市疾控中心主任

领导小组下设办公室，办公室设在市卫生健康委，赵光辉同志兼任办公室主任。领导小组成员如有变动，经报请组长同意后，由接任工作的同志自行替补，不再另行发文。

 

 

 

附件2

 

嘉峪关市省级慢性病综合防控示范区建设

工作技术指导小组名单

 

组  长：王玉明  市疾控中心主任

副组长：李建兵  市疾控中心副主任、公卫副主任医师

成  员：吴少华  市第一人民医院感染科主任、主任医师

徐歆博  市第一人民医院心内科主任、副主任医师

董效珍  市第一人民医院副主任医师

苏永胜  市中医医院精卫中心主任、主任医师

周春娟  市疾控中心应急办主任、主治医师

耿  燕  市疾控中心科员、主管护师

李  伟  市疾控中心科员、公卫主管医师

技术指导小组办公室设在市疾控中心，李建兵同志兼任办公室主任，周春娟同志兼任办公室副主任。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

抄送：市委办公室，市人大常委会办公室，市政协办公室。

嘉峪关市人民政府办公室                2020年6月5日印发